Ригевидон, таблетки, 21 шт.Производитель: Гедеон Рихтер, ВенгрияДействующее вещество: Этинилэстрадиол, ЛевоноргестрелСрок годности:                                                                    Длинный срокВсе формы РигевидонpПроизводитель                                            Гедеон Рихтер, ВенгрияpСостав                                             Активные вещества:   этинилэстрадиол: 0,03 мг,   левоноргестрел; 0,15 мг Вспомогательные вещества:   в ядре таблетки:  кремния диоксид коллоидный,   магния стеарат,  тальк,  крахмал кукурузный,   лактозы моногидрат;   в оболочке таблетки:   сахароза,   тальк,   кальция карбонат,   титана диоксид,   коповидон,   макрогол 6000,   кремния диоксид коллоидный,   повидон,  кармеллоза натрия.pФармакологическое действие                                             Фармакодинамика  Ригевидон является пероральным монофазным комбинированным эстроген- гестагенным контрацептивным препаратом.  При приеме внутрь угнетает гипофизарную секрецию гонадотропных гормонов.  Контрацептивный эффект связан с несколькими механизмами. В качестве гестагенного компонента (прогестина) содержит производное 19-нортестостерона - левоноргестрел, превосходящий по активности гормон желтого тела прогестерон (и синтетический аналог последнего - прегнин), действует на уровне рецепторов без предварительных метаболических превращений. Эстрогенным компонентом является этинилэстрадиол.  Под влиянием левоноргестрела наступает блокада высвобождения рилизинг-гормонов (ЛГ и ФСГ) гипоталамуса, угнетение секреции гипофизом гонадотропных гормонов, что ведет к торможению созревания и выхода готовой к оплодотворению яйцеклетки (овуляции). Контрацептивное действие усиливается этинилэстрадиолом. Сохраняет высокую вязкость шеечной слизи (затрудняет попадание сперматозоидов в полость матки). Наряду с контрацептивным эффектом при регулярном приеме нормализует менструальный цикл и способствует предупреждению развития ряда гинекологических заболеваний, в т.ч. опухолевой природы. Фармакокинетика  Левоноргестрел быстро абсорбируется (менее, чем за 4 часа). У левоноргестрела отсутствует эффект первого прохождения через печень. При совместном применении левоноргестрела с этинилэстрадиолом существует зависимость между дозой и максимальной концентрацией в плазме. TCmax (время достижения максимальной концентрации) левоноргестрела составляет 2 ч, Т1/2 (период полувыведения) - 8-30 час. (в среднем 16 час). Большая часть левоноргестрела связывается в крови с альбумином и ГСПГ (Глобулином, связывающим половые гормоны).  Этинилэстрадиол быстро и почти полностью абсорбируется из кишечника. Этинилэстрадиолу присущ эффект первичного прохождения через печень, TCmax составляет 1,5 часа, время полувыведения - около 26 час.  При приёме внутрь этинилэстрадиол выделяется из плазмы крови в течение 12 час., время полувыведения составляет 5,8 час.  Метаболизм этинилэстрадиола осуществляется в печени и кишечнике. Метаболиты этинилэстрадиола - водорастворимые продукты сульфатной или глюкуронидной конъюгации, поступают в кишечник с желчью, где подвергаются дезинтеграции с помощью кишечных бактерий.  Оба компонента (левоноргестрел и этинилэстрадиол) выделяются с грудным молоком. Активные вещества метаболизируются в печени, Т1/2 составляет 2-7 ч.  ыведение левоноргестрела осуществляется почками (60%) и через кишечник (40%); этинилэстрадиола - почками (40%) и через кишечник (60%).pПоказания                                              Пероральная контрацепция, функциональные нарушения менструального цикла (в т.ч. дисменорея без органической причины, дисфункциональная метроррагия, предменструальный синдром).pПрименение при беременности и кормлении грудью                                              Препарат противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).pПротивопоказания                                              - Тяжелые заболевания печени (в т.ч. врожденные гипербилирубинемии - синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора ).  - Холецистит.  - Наличие или указание в анамнезе на тяжелые сердечно- сосудистые и цереброваскулярные заболевания.  - Тромбоэмболии и предрасположенность к ним.  - Злокачественные опухоли (прежде всего рак молочной железы или эндометрия).  - Опухоли печени.  - Семейные формы гиперлипидемии.  - Тяжелые формы артериальной гипертензии.  - Эндокринные заболевания (в т.ч. тяжелые формы сахарного диабета).  - Серповидно-клеточная анемия.  - Хроническая гемолитическая анемия.  - Влагалищное кровотечение неизвестной этиологии