Сальмекорт аэрозоль для ингаляций 25 мкг+50 мкг/доза, 120 дозПроизводитель: Гленмарк Фармасьютикалз Лтд, ИндияДействующее вещество: Салметерол, ФлутиказонСрок годности:                                                                    Длинный срокВсе формы СальмекортpПроизводитель                                            Гленмарк Фармасьютикалз Лтд, ИндияpСостав                                              Аэрозоль для ингаляций дозированный    1 доза (в пересчете на салметсрол 25 мкг):    Салметерола ксинафоат 36,3 мкг,    Флутиказона пропионат 50 мкг, 125 мкг   250 мкг.  Вспомогательные вещества:    1,1,1,2-тетрафторэтан (HFA-134а) 73,099 мг (для дозировки 25 +50 мкг),    73,024 мг (для дозировки 25 + 125 мкг),    72,900 мг (для дозировки 25 + 250 мкг),    Полиэтиленгликоль 1000 0.01464 мг.pФармакологическое действие                                            Сальмекорт - комбинированное бронходилатирующее средство (содержит салметерол и флутиказона пропионат). Салметерол - селективный агонист бета2-адренорецспторов продолжительного действия (не менее 12 ч).   Молекула салметерола имеет длинную боковую цепь, которая связывается с наружным доменом рецептора. Благодаря этим фармакологическим свойствам салметерол более эффективен для предупреждения гистамин-индуцированного бронхоспазма и вызывает более длительную бронходилатацию по сравнению с обычными агонистами бета2-рецепторов короткого действия.   Эффективно и длительно ингибирует высвобождение в тканях легких медиаторов тучных клеток, таких как гистамин, лейкотриены и PgD2. Подавляет раннюю и позднюю стадию аллергической реакции; после введения однократной дозы уменьшается гиперреактивность бронхов, ингибирование поздней стадии сохраняется в течение более 30 ч после приема однократной дозы, когда бронходилатирующий эффект уже отсутствует.  Флутиказона пропионат- глюкокортикостероид (ГКС) местного действия. При ингаляционном введении в рекомендуемых дозах оказывает выраженное противовоспалительное и противоаллергическое действие, что приводит к уменьшению выраженности симптомов и снижению частоты обострений заболеваний, сопровождающихся обструкцией дыхательных путей.   При длительном применении ингаляционного флутиказона пропионата в максимальных дозах суточная и резервная секреция гормонов коры надпочечников остается в пределах нормы у взрослых и детей. Остаточное снижение резервной функции надпочечников может сохраняться в течение длительного времени после проводимой терапии.  Фармакокинетика: Нет данных, свидетельствующих, что совместное ингаляционное введение салметерола и флутиказона пропионата влияет на фармакокинетику каждого из этих веществ.   Салметерол: после ингаляционного введения в терапевтических дозах создаются очень низкие концентрации препарата в плазме крови (200 пг/мл и менее). При регулярном применении ингаляционного салметерола в системном кровотоке определяется гидроксинафтоевая кислота в концентрациях до 100 нг/мл.  Флутиказона пропионат: после ингаляционного введения относительная биодоступность составляет от 10 до 30% в зависимости от системы доставки препарата. Системная абсорбция происходит преимущественно в легких. Часть ингалированной дозы может проглатываться, но ее системное действие минимально вследствие слабой растворимости препарата в воде и интенсивного метаболизма при "первом прохождении" через печень.   Биодоступность флутиказона при проглатывании составляет менее 1%. Существует прямая зависимость между величиной ингалированной дозы и системным эффектом флутиказона, объем распределения составляет около 300 л. Метаболизируется в печени до неактивного метаболита с участием CYP3A4 системы цитохрома Р450. Менее 5% метаболита выводится с мочой. Плазменный клиренс равен 1,15 л/мин. Период полувыведения Т1/2 около 8 ч